МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПРИКАЗ
от 1 июля 2013 г. № 827/1пр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ПО ПРОФИЛЮ
"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

В целях исполнения Федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, обеспечения улучшения качества организации деятельности детской анестезиолого-реанимационной службы республики, приказываю:
1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - Порядок).
2. Утвердить:
2.1. Схему маршрутизации реанимационного больного по уровням оказания медицинской помощи детскому населению Республики Калмыкия (приложение 1).
2.2. Модель оказания медицинской помощи детскому населению Республики Калмыкия по профилю "анестезиология и реанимация" (приложение 2);
3. Руководителям медицинских организаций республики обеспечить оказание медицинской помощи детскому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в соответствии с Порядком.
4. Главному внештатному детскому анестезиологу-реаниматологу Минздравсоцразвития РК (Манжиков В.Г.) обеспечить ежегодный анализ медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" с оценкой состояния детской анестезиолого-реанимационной службы Республики Калмыкия.
5. Заведующему сектором организационно-хозяйственного обеспечения и делопроизводства (Пандинова О.В.) довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций Республики Калмыкия.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра по здравоохранению Маньшина В.П.

Заместитель министра
В.МАНЬШИН





Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 1 июля 2013 г. № 827/1пр

СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ РЕАНИМАЦИОННОГО БОЛЬНОГО ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

1 уровень
2 уровень
3 уровень
- фельдшерско-акушерские пункты;
- врачебные амбулатории;
- отделения скорой медицинской помощи ЦРБ.
- БУ РК Юстинская ЦРБ
- БУ РК Яшкульская ЦРБ
- БУ РК Черноземельская ЦРБ
- БУ РК Лаганская ЦРБ
- БУ РК Яшалтинская ЦРБ
- БУ РК Городовиковская ЦРБ
- БУ РК Сарпинская ЦРБ
- БУ РК Октябрьская ЦРБ
- БУ РК Малодербетовская ЦРБ
- БУ РК Кетченеровская ЦРБ
- БУ РК Ики-Бурульская ЦРБ
- БУ РК Приютненская ЦРБ
- БУ РК Целинная ЦРБ
- Реанимационно-консультативный блок отделения анестезиологии и реанимации БУ РК "Республиканская детская больница"
- БУ РК "Медицина катастроф"
Отделение анестезиологии и реанимации БУ РК "Республиканская детская больница"
Отделение анестезиологии и реанимации БУ РК "Республиканская больница им. Жемчуева П.П."
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных БУ РК "Перинатальный центр им. Шунгаевой"
БУ РК "Центр специализированной медицинской помощи"
БУ РК "Станция скорой медицинской помощи"






Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 1 июля 2013 г. № 827/1пр

МОДЕЛЬ
ОКАЗАНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

Оказание анестезиолого-реанимационной помощи организовано в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. № 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".
Первый уровень оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология-реаниматология" в республике представлен первичной медико-санитарной помощью, включающей первичную доврачебную медико-санитарную помощь и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также скорую медицинскую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий. Она предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, проведение первичной сердечно-легочной реанимации, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.
Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает, в том числе, проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно-важных функций.
Второй уровень оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология-реанимация", в том числе скорой специализированной медицинской помощи, представлен: структурными подразделениями 13 центральных районных больниц, где имеются специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях; врачами анестезиологами-реаниматологами выездных бригад реанимационно-консультативного блока отделения анестезиологии и реанимации БУ РК "Республиканская детская больница" в виде дистанционных консультаций и на выезде; специализированными бригадами БУ РК "Медицина катастроф".
На этом уровне проводится комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;
лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;
отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.
Третий уровень: оказание специализированной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, осуществляется в следующих медицинских организациях республики:
- БУ РК "Республиканская детская больница"
- БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
- БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой"
- БУ РК "Центр специализированных видов медицинской помощи".


------------------------------------------------------------------