Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия от 22.08.2013 N 1153-пр "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Республики Калмыкия с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПРИКАЗ
от 22 августа 2013 г. № 1153-пр
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ,
АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В целях исполнения Федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, обеспечения улучшения организации деятельности колопроктологической службы, доступности и качества медицинской помощи населению республики с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, раннего выявления заболеваний колопроктологического профиля, приказываю:
1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.04.2010 № 206н (с изменениями на 16 апреля 2012 года № 360н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" (далее - Порядок).
2. Утвердить:
- Схема маршрутизации больного с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля по уровням оказания медицинской помощи взрослому населению Республики Калмыкия (Приложение 1).
- Модель оказания медицинской помощи взрослому населению республики Калмыкия с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (Приложение 2).
3. Руководителям медицинских организаций республики обеспечить оказание медицинской помощи больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля в соответствии с Порядком.
4. Главному внештатному колопроктологу Минздравсоцразвития РК обеспечить ежегодный систематический анализ заболеваемости, смертности от заболеваний колопроктологического профиля и оценки состояния медицинской помощи больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности Республики Калмыкия.
5. Считать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РК от 12.11.2010 г. № 967/1пр.
6. Заведующему сектором организационно-хозяйственного обеспечения и делопроизводства (Пандинова О.В.) довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций РК.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра по здравоохранению Маньшина В.П.
Министр
В.ШОВУНОВ
Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 22 августа 2013 г. № 1153-пр
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
1 уровень 2 уровень 3 уровень
Первичная медико-санитарная Первичная специализированная Специализированная
помощь медико-санитарная помощь медицинская помощь
БУ РК "Городская поликлиника" БУ РК "Городская поликлиника", Колопроктологическое
Консультативная поликлиника отделение БУ РК
БУ РК "РБ им. П.П. Жемчуева "РБ им. П.П. Жемчуева"
БУ РК "Приютненская ЦРБ"
БУ РК "Целинная ЦРБ"
БУ РК "Ики-Бурульская ЦРБ"
БУ РК "Яшкульская ЦРБ"
БУ РК "Юстинская ЦРБ" Колопроктологическое
БУ РК "Кетченеровская ЦРБ" Консультативная поликлиника отделение БУ РК "РБ
БУ РК "Малодербетовская ЦРБ" БУ РК "РБ им. П.П. Жемчуева" им. П.П. Жемчуева
БУ РК "Сарпинская ЦРБ"
БУ РК "Октябрьская ЦРБ"
БУ РК "Черноземельская ЦРБ"
БУ РК "Лаганская ЦРБ"
БУ РК "Яшалтинская ЦРБ"
БУ РК "Городовиковская ЦРБ"
Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 22 августа 2013 г. № 1153-пр
МОДЕЛЬ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ,
АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ
Оказание колопроктологической помощи осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н (с изменениями на 16 апреля 2012 года № 360н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля".
Первый уровень обеспечивает оказание первичной медико-санитарной помощи, включая доврачебную помощь и медицинскую помощь врачами первичного звена, оказание скорой и неотложной медицинской помощи.
Доврачебная помощь осуществляется средними медицинскими работниками.
В объем доврачебной помощи входит профилактическая работа с прикрепленным населением, работа смотрового кабинета, контроль охвата диспансеризацией, медицинское наблюдение в амбулаторных условиях больных с колопроктологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-колопроктологов.
Врачи первичного звена (участковые врачи терапевты, врачи общей практики):
- выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
- при подозрений или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
- осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
- при подозрении на онкологические заболевания толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.
Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии- анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
Второй уровень обеспечивает оказание первичной специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности врачами в колопроктологических кабинетах.
Кабинеты колопроктолога созданы в городской поликлинике и в Республиканской консультативной поликлинике:
БУ РК "Городская поликлиника" с учетом численности населения муниципального района - 1,0 ст. (радиус обслуживания г. Элиста);
Консультативная поликлиника БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" - 1,0 ст. (радиус обслуживания - все районы республики).
В кабинетах осуществляется оказание первичной специализированной медицинской помощи, которая включает:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры; проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
- проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
- участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
- санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Третий уровень оказание медицинской помоши больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в колопроктологическом отделении БУ РК Республиканская больница им. Жемчуева П.П.", которое выполняет следующие функции:
- оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
- осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
- оказание профилактической помощи населению;
- внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
- разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
- внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
- участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
- проведение санитарно-просветительной работы с больными;
- оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПРИКАЗ
от 22 августа 2013 г. № 1153-пр
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ,
АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В целях исполнения Федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, обеспечения улучшения организации деятельности колопроктологической службы, доступности и качества медицинской помощи населению республики с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, раннего выявления заболеваний колопроктологического профиля, приказываю:
1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.04.2010 № 206н (с изменениями на 16 апреля 2012 года № 360н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" (далее - Порядок).
2. Утвердить:
- Схема маршрутизации больного с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля по уровням оказания медицинской помощи взрослому населению Республики Калмыкия (Приложение 1).
- Модель оказания медицинской помощи взрослому населению республики Калмыкия с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (Приложение 2).
3. Руководителям медицинских организаций республики обеспечить оказание медицинской помощи больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля в соответствии с Порядком.
4. Главному внештатному колопроктологу Минздравсоцразвития РК обеспечить ежегодный систематический анализ заболеваемости, смертности от заболеваний колопроктологического профиля и оценки состояния медицинской помощи больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности Республики Калмыкия.
5. Считать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РК от 12.11.2010 г. № 967/1пр.
6. Заведующему сектором организационно-хозяйственного обеспечения и делопроизводства (Пандинова О.В.) довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций РК.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра по здравоохранению Маньшина В.П.
Министр
В.ШОВУНОВ
Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 22 августа 2013 г. № 1153-пр
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
1 уровень 2 уровень 3 уровень
Первичная медико-санитарная Первичная специализированная Специализированная
помощь медико-санитарная помощь медицинская помощь
БУ РК "Городская поликлиника" БУ РК "Городская поликлиника", Колопроктологическое
Консультативная поликлиника отделение БУ РК
БУ РК "РБ им. П.П. Жемчуева "РБ им. П.П. Жемчуева"
БУ РК "Приютненская ЦРБ"
БУ РК "Целинная ЦРБ"
БУ РК "Ики-Бурульская ЦРБ"
БУ РК "Яшкульская ЦРБ"
БУ РК "Юстинская ЦРБ" Колопроктологическое
БУ РК "Кетченеровская ЦРБ" Консультативная поликлиника отделение БУ РК "РБ
БУ РК "Малодербетовская ЦРБ" БУ РК "РБ им. П.П. Жемчуева" им. П.П. Жемчуева
БУ РК "Сарпинская ЦРБ"
БУ РК "Октябрьская ЦРБ"
БУ РК "Черноземельская ЦРБ"
БУ РК "Лаганская ЦРБ"
БУ РК "Яшалтинская ЦРБ"
БУ РК "Городовиковская ЦРБ"
Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 22 августа 2013 г. № 1153-пр
МОДЕЛЬ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ,
АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ
Оказание колопроктологической помощи осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н (с изменениями на 16 апреля 2012 года № 360н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля".
Первый уровень обеспечивает оказание первичной медико-санитарной помощи, включая доврачебную помощь и медицинскую помощь врачами первичного звена, оказание скорой и неотложной медицинской помощи.
Доврачебная помощь осуществляется средними медицинскими работниками.
В объем доврачебной помощи входит профилактическая работа с прикрепленным населением, работа смотрового кабинета, контроль охвата диспансеризацией, медицинское наблюдение в амбулаторных условиях больных с колопроктологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-колопроктологов.
Врачи первичного звена (участковые врачи терапевты, врачи общей практики):
- выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
- при подозрений или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
- осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
- при подозрении на онкологические заболевания толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.
Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии- анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
Второй уровень обеспечивает оказание первичной специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности врачами в колопроктологических кабинетах.
Кабинеты колопроктолога созданы в городской поликлинике и в Республиканской консультативной поликлинике:
БУ РК "Городская поликлиника" с учетом численности населения муниципального района - 1,0 ст. (радиус обслуживания г. Элиста);
Консультативная поликлиника БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" - 1,0 ст. (радиус обслуживания - все районы республики).
В кабинетах осуществляется оказание первичной специализированной медицинской помощи, которая включает:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры; проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
- проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
- участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
- санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Третий уровень оказание медицинской помоши больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в колопроктологическом отделении БУ РК Республиканская больница им. Жемчуева П.П.", которое выполняет следующие функции:
- оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
- осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
- оказание профилактической помощи населению;
- внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
- разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
- внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
- участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
- проведение санитарно-просветительной работы с больными;
- оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
------------------------------------------------------------------