МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПРИКАЗ
от 19 сентября 2013 г. № 1348-пр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ПО ПРОФИЛЮ
"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

В целях исполнения Федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, обеспечения улучшения качества организации деятельности анестезиолого-реанимаиионной службы населению республики приказываю:
1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - Порядок).
2. Утвердить:
- Модель оказания медицинской помощи взрослому населению Республики Калмыкия по профилю "анестезиология и реанимация" (Приложение 1);
- Схему маршрутизации реанимационного больного по уровням оказания медицинской помощи взрослому населению Республики Калмыкия (Приложение 2).
3. Руководителям медицинских организаций республики обеспечить оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в соответствии с Порядком.
4. Главному внештатному анестезиологу-реаниматологу Минздравсоцразвития РК обеспечить ежегодный анализ медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" с оценкой состояния анестезиолого-реанимационной службы Республики Калмыкия.
5. Заведующему сектором организационно-хозяйственного обеспечения и делопроизводства (Пандинова О.В.) довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций Республики Калмыкия.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра по здравоохранению Маньшина В.П.

Заместитель министра
В.МАНЬШИН





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Республики Калмыкия
от 19 сентября 2013 г. № 1348-пр

МОДЕЛЬ
ОКАЗАНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

Оказание анестезиолого-реанимационной помощи организовано в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. № 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".
Первый уровень оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология-реаниматология" в республике представлен первичной медико-санитарной помощью, включающей первичную доврачебную медико-санитарную помощь и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также скорой медицинской помощью.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий. Она предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.
Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает, в том числе, проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно-важных функций.
Второй уровень оказания медицинской помощи представлен: структурными подразделениями 13 центральных районных больниц, где имеются специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях; врачами анестезиологами-реаниматологами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"; специализированными бригадами БУ РК "Медицина катастроф".
На этом уровне проводится комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;
лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;
отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.
Третий уровень: оказание специализированной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" врачами-анестезиологами- реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, осуществляется в следующих медицинских организациях республики:
- БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
- БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой"
- БУ РК "Центр специализированных видов медицинской помощи".





Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Республики Калмыкия
от 19 сентября 2013 г. № 1348-пр

СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ РЕАНИМАЦИОННОГО БОЛЬНОГО ПО УРОВНЯМ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ


1 уровень 2 уровень 3 уровень

- фельдшерско- - БУ РК Юстинская ЦРБ
акушерские пункты; - - БУ РК Яшкульская ЦРБ
врачебные амбулатории; - БУ РК Черноземельская ЦРБ
- отделения скорой - БУ РК Лаганская ЦРБ
медицинской помощи ЦРБ. - БУ РК Яшалтинская ЦРБ Отделение
- БУ РК Городовиковская ЦРБ анестезиологии и
- БУ РК Сарпинская ЦРБ реанимации БУ РК
- БУ РК Октябрьская ЦРБ "РБ им. П.П. Жемчуева"
- БУ РК Малодербетовская ЦРБ
- БУ РК Кетченеровская ЦРБ
- БУ РК Ики-Бурульская ЦРБ БУ РК "Перинатальный
- БУ РК Приютненская ЦРБ центр им. Шунгаевой"
- БУ РК Целинная ЦРБ
- Отделение экстренной и плановой БУ РК "Центр
консультативной медицинской специализированной
помощи БУ РК "РБ им. П.П. Жемчуева" медицинской помощи"
- БУ РК "Медицина катастроф"

БУ РК "Станция скорой -
медицинской помощи"



------------------------------------------------------------------