Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия от 07.10.2013 N 1436пр "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями в Республике Калмыкия"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПРИКАЗ
от 7 октября 2013 г. № 1436пр
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
С ВРОЖДЕННЫМИ И (ИЛИ) НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ
В целях исполнения Федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, обеспечения улучшения организации деятельности медико-генетической службы, доступности и качества медико-генетической помощи населению республики, раннего выявления врожденных и наследственных заболеваний, приказываю:
1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 917н от 15.11.2012 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями" (далее - Порядок).
2. Главным врачам медицинских организаций республики (приложение 1):
2.1. Обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с врожденными и или наследственными заболеваниями в соответствии с Порядком;
2.2. Назначить ответственных лиц за организацию мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам с врожденными и или наследственными заболеваниями.
3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной медицинской помощи обеспечить:
3.1. Проведение мероприятий по медицинской профилактике врожденных и наследственных заболеваний;
3.2. Раннюю диагностику наследственных болезней обмена, своевременное выявление врожденной и наследственной патологии;
3.3. Направление пациентов с отягощенным семейным анамнезом, наличием признаков недифференцированного комплекса малых аномалий развития, врожденными пороками развития на консультацию к врачу-генетику;
3.4. Проведение лечения на основе стандартов медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях стационара по тяжести состояния пациента с наследственной и врожденной патологией;
3.5. Подготовку медицинских документов пациентов для направления в клиники федерального уровня, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, в случае невозможности оказания медицинской помощи и наличии медицинских показаний.
4. Главному внештатному врачу-генетику Минздравсоцразвития РК (Ушанова В.Э.) обеспечить:
4.1. Систематическое проведение анализа медико-генетической помощи населению Республики Калмыкия в соответствии с Порядком;
4.2. Организационно-методическое руководство деятельностью медицинских организаций в части оказания медицинской помощи по профилю "генетика".
5. Утвердить:
- Схему маршрутизации пациента с наследственной и/или врожденной патологией в Республике Калмыкия (приложение 1);
- Модель оказания медико-генетической помощи населению Республики Калмыкия (приложение 2).
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Маньшина В.П.
Заместитель министра
Х.МУТЬЯНОВ
Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 7 октября 2013 г. № 1436пр
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА С НАСЛЕДСТВЕННОЙ И/ИЛИ ВРОЖДЕННОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ
1 уровень
2 уровень
3 уровень
БУ РК "Юстинская ЦРБ"
БУ РК "Яшкульская ЦРБ"
БУ РК "Черноземельская ЦРБ"
БУ РК "Лаганская ЦРБ"
БУ РК "Яшалтинская ЦРБ"
БУ РК "Городовиковская ЦРБ"
БУ РК "Сарпинская ЦРБ"
БУ РК "Октябрьская ЦРБ"
БУ РК "Малодербетовская ЦРБ"
БУ РК "Кетченеровская ЦРБ"
БУ РК "Ики-Бурульская ЦРБ"
БУ РК "Приютненская ЦРБ"
БУ РК "Целинная ЦРБ"
БУ РК "Городская поликлиника"
БУ РК "Городская детская поликлиника"
Отделения скорой медицинской помощи ЦРБ
БУ РК "Станция скорой медицинской помощи"
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
Консультативная поликлиника
БУ РК "Республиканская детская больница" Консультативная поликлиника
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
БУ РК "Республиканская детская больница"
БУ РК "Перинатальный центр им. Шунгаевой" (Медико-генетическая консультация)
Федеральные клиники для оказания специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи
Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 7 октября 2013 г. № 1436пр
МОДЕЛЬ
ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
Оказание медико-генетической помощи организовано в соответствии с Приказом Минздрава России № 917н от 15 ноября 2012 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями" по профилю "генетика".
1. Медицинская помощь по профилю "генетика" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
2. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
3. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению наследственных и врожденных заболеваний.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
7. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
8. В случае подозрения или выявления врожденного или наследственного заболевания, не требующего стационарного лечения врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач), участковый врач-педиатр, медицинские работники со средним специальным образованием медицинских организаций при наличии медицинских показаний направляют больного (при наличии медицинских показаний - членов его семьи) на консультацию к врачу-генетику в медико-генетическую консультацию.
9. Врач-генетик медико-генетической консультации проводит больному и при необходимости членам его семьи генетическое обследование.
10. При выявлении наследственного и (или) врожденного заболевания у больного врач-генетик осуществляет лечение больного в амбулаторных условиях.
11. При наличии медицинских показаний лечение больных проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ.
12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом МЗиСР РФ от 01.11.2004 г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" с изменениями, внесенными приказами МЗиСР РФ 30.08.2010 г., и от 30.01.2012 г. № 65н.
13. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарноавиационную и санитарную эвакуацию.
14. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
15. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.
16. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные по симптомокомплексу основного заболевания переводятся в соматическое отделение медицинской организации для оказания им специализированной медицинской помощи врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
17. Специализированная медицинская помощь при наследственных и врожденных заболеваниях оказывается в БУ РК "Перинатальный центр", МГК, БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Республиканская детская больница", федеральных клиниках.
18. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей, и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
19. В случаях невозможности оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи больные направляются в межрегиональные и региональные медико-генетические консультации и Центры Федерального уровня.
20. Плановая медицинская помощь больным оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больных, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больных, угрозу их жизни и здоровью.
21. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 28.12.2011 г. № 1689н.
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПРИКАЗ
от 7 октября 2013 г. № 1436пр
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
С ВРОЖДЕННЫМИ И (ИЛИ) НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ
В целях исполнения Федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, обеспечения улучшения организации деятельности медико-генетической службы, доступности и качества медико-генетической помощи населению республики, раннего выявления врожденных и наследственных заболеваний, приказываю:
1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 917н от 15.11.2012 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями" (далее - Порядок).
2. Главным врачам медицинских организаций республики (приложение 1):
2.1. Обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с врожденными и или наследственными заболеваниями в соответствии с Порядком;
2.2. Назначить ответственных лиц за организацию мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам с врожденными и или наследственными заболеваниями.
3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной медицинской помощи обеспечить:
3.1. Проведение мероприятий по медицинской профилактике врожденных и наследственных заболеваний;
3.2. Раннюю диагностику наследственных болезней обмена, своевременное выявление врожденной и наследственной патологии;
3.3. Направление пациентов с отягощенным семейным анамнезом, наличием признаков недифференцированного комплекса малых аномалий развития, врожденными пороками развития на консультацию к врачу-генетику;
3.4. Проведение лечения на основе стандартов медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях стационара по тяжести состояния пациента с наследственной и врожденной патологией;
3.5. Подготовку медицинских документов пациентов для направления в клиники федерального уровня, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, в случае невозможности оказания медицинской помощи и наличии медицинских показаний.
4. Главному внештатному врачу-генетику Минздравсоцразвития РК (Ушанова В.Э.) обеспечить:
4.1. Систематическое проведение анализа медико-генетической помощи населению Республики Калмыкия в соответствии с Порядком;
4.2. Организационно-методическое руководство деятельностью медицинских организаций в части оказания медицинской помощи по профилю "генетика".
5. Утвердить:
- Схему маршрутизации пациента с наследственной и/или врожденной патологией в Республике Калмыкия (приложение 1);
- Модель оказания медико-генетической помощи населению Республики Калмыкия (приложение 2).
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Маньшина В.П.
Заместитель министра
Х.МУТЬЯНОВ
Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 7 октября 2013 г. № 1436пр
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА С НАСЛЕДСТВЕННОЙ И/ИЛИ ВРОЖДЕННОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ
1 уровень
2 уровень
3 уровень
БУ РК "Юстинская ЦРБ"
БУ РК "Яшкульская ЦРБ"
БУ РК "Черноземельская ЦРБ"
БУ РК "Лаганская ЦРБ"
БУ РК "Яшалтинская ЦРБ"
БУ РК "Городовиковская ЦРБ"
БУ РК "Сарпинская ЦРБ"
БУ РК "Октябрьская ЦРБ"
БУ РК "Малодербетовская ЦРБ"
БУ РК "Кетченеровская ЦРБ"
БУ РК "Ики-Бурульская ЦРБ"
БУ РК "Приютненская ЦРБ"
БУ РК "Целинная ЦРБ"
БУ РК "Городская поликлиника"
БУ РК "Городская детская поликлиника"
Отделения скорой медицинской помощи ЦРБ
БУ РК "Станция скорой медицинской помощи"
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
Консультативная поликлиника
БУ РК "Республиканская детская больница" Консультативная поликлиника
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
БУ РК "Республиканская детская больница"
БУ РК "Перинатальный центр им. Шунгаевой" (Медико-генетическая консультация)
Федеральные клиники для оказания специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи
Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 7 октября 2013 г. № 1436пр
МОДЕЛЬ
ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
Оказание медико-генетической помощи организовано в соответствии с Приказом Минздрава России № 917н от 15 ноября 2012 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями" по профилю "генетика".
1. Медицинская помощь по профилю "генетика" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
2. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
3. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению наследственных и врожденных заболеваний.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
7. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
8. В случае подозрения или выявления врожденного или наследственного заболевания, не требующего стационарного лечения врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач), участковый врач-педиатр, медицинские работники со средним специальным образованием медицинских организаций при наличии медицинских показаний направляют больного (при наличии медицинских показаний - членов его семьи) на консультацию к врачу-генетику в медико-генетическую консультацию.
9. Врач-генетик медико-генетической консультации проводит больному и при необходимости членам его семьи генетическое обследование.
10. При выявлении наследственного и (или) врожденного заболевания у больного врач-генетик осуществляет лечение больного в амбулаторных условиях.
11. При наличии медицинских показаний лечение больных проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ.
12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом МЗиСР РФ от 01.11.2004 г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" с изменениями, внесенными приказами МЗиСР РФ 30.08.2010 г., и от 30.01.2012 г. № 65н.
13. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарноавиационную и санитарную эвакуацию.
14. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
15. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.
16. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные по симптомокомплексу основного заболевания переводятся в соматическое отделение медицинской организации для оказания им специализированной медицинской помощи врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
17. Специализированная медицинская помощь при наследственных и врожденных заболеваниях оказывается в БУ РК "Перинатальный центр", МГК, БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Республиканская детская больница", федеральных клиниках.
18. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей, и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
19. В случаях невозможности оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи больные направляются в межрегиональные и региональные медико-генетические консультации и Центры Федерального уровня.
20. Плановая медицинская помощь больным оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больных, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больных, угрозу их жизни и здоровью.
21. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 28.12.2011 г. № 1689н.
------------------------------------------------------------------